基本药物目录和医保不在同一层面

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2018-05-17

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  太原市公安局交警支队4日通过其官方微博发布的通报称,自太原市加强和引深文明交通综合治理工作以来,交警迎泽二大队五中队民警认真分析研判,发现辖区南内环街老军营西巷口附近,行人南北向横穿南内环街的情况比较突出,机动车不避让行人,极易发生交通事故。该中队在此路段对机动车不礼让行人的交通违法行为进行适时抓拍。太原市公安局交警支队在通报中认为,迎泽二大队五中队民警对“机动车不礼让行人”的交通违法进行抓拍取证的执勤执法行为符合《道路交通违法处理程序的规定》,但民警所站点位不当(广告牌遮阳的位置)。已责成迎泽二大队对此进行纠正,同时举一反三,要求各大队严格按照《交通警察道路执勤执法工作规范》开展工作,同时加强民警执勤执法的教育培训,树立良好执法形象。

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    基本药物目录和医保不是一个层面的问题,一个是制度层面,一个是效率层面。 基本药物属于制度层面,跟公立医院是匹配的,医保目录是效率管理的工具。

  来讲讲医保支付,大家谈医保的时候,我发现大家都盯错了方向。 就像一谈基本药物制度,大家眼睛马上盯目录,一谈医保大家马上盯目录。

一年来我接了上百个电话,来咨询医保问题,99%问的都是目录什么时候改,有没有消息,谁管  这就说明了什么说明了我们的狭隘!真正医保的问题,实际上不仅仅是目录的问题,目录的问题只是一个很小的问题,而且是一个周期性的问题,其他问题都很大。   真正医保的大问题是什么  第一,大病医保推展的速度是什么样的。 大家必须要知道分级诊疗在推进,推进的前提条件是基层门诊的报销,报销比例要高。

报销比例越高,基层给予报销,病人才可能回归乡镇院。 乡镇卫生院门诊能不能报销,取决于大病医保再保险,大病医保再保险完善,乡镇卫生院门诊就能开展医保,大病保险体系不建立,我们现有的筹资就必须满足农民的大病而不是小病。

所以基层医疗机构门诊到底予不予报销,取决于大病保险。   第二,医保支付标准,这是我们今年一个重要的发展方向。

  第三,两保合一。

很多人说不是三保合一吗,三保合一指的是管理合一。 很多人说不对,我们把城镇职工、社区和新农合都合并到一起了。

这是胡说八道,社区、城镇职工、医保和新农合能合并到一起吗他的筹资模式和筹资标准是完全不一样的。   第四,医保异地支付。

我们现在的医保异地支付更多指的是省内支付或者地市支付,下一步我们真正要探讨的是跨省支付。   医保支付问题,实际跟另外一个问题是密切相关的,就是我们现在的劳动保障体系的异地结算。 真正的医保支付的问题,并不是单纯医保问题,而是整个社会保障体系的移植。